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糖尿病腳爛該怎么樣治療

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糖尿病腳爛通常稱為糖尿病足，可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)干預(yù)等方式治療。糖尿病足可能與長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、足部感染、足部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部潰瘍、疼痛、皮膚發(fā)黑、化膿、壞疽等癥狀。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖是糖尿病足發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)原因，需通過胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等控制血糖穩(wěn)定。同時(shí)配合飲食管理，減少高糖高脂食物攝入，每日監(jiān)測(cè)血糖變化。

2、清創(chuàng)處理

對(duì)于已形成的潰瘍或壞死組織，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行清創(chuàng)操作，去除腐肉和感染灶。清創(chuàng)后使用生理鹽水沖洗，配合銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋創(chuàng)面，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。

3、抗感染治療

合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素，常見如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。嚴(yán)重感染可能需要靜脈輸注抗生素，避免感染擴(kuò)散導(dǎo)致敗血癥。

4、改善血液循環(huán)

存在下肢血管病變時(shí)可使用擴(kuò)血管藥物如貝前列素鈉片、西洛他唑片，配合高壓氧治療增加組織供氧。必要時(shí)需進(jìn)行血管造影評(píng)估，實(shí)施球囊擴(kuò)張或血管旁路手術(shù)重建血運(yùn)。

5、手術(shù)干預(yù)

當(dāng)出現(xiàn)廣泛壞疽或骨髓炎時(shí)可能需截趾或截肢手術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)殘肢護(hù)理。對(duì)于難愈性潰瘍可考慮負(fù)壓吸引治療或皮膚移植術(shù)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

糖尿病足患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪，每日檢查足部有無破損，避免赤足行走。保持足部清潔干燥，洗腳水溫不超過37℃，修剪趾甲時(shí)避免損傷甲床。戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)改善下肢循環(huán)，但需避免足部承重過大。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或原有創(chuàng)面惡化時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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