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糖尿病爛腳怎么辦

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糖尿病爛腳可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)干預(yù)等方式治療。糖尿病爛腳通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖是糖尿病爛腳的根本原因，需通過口服降糖藥或胰島素注射將血糖控制在穩(wěn)定范圍。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血糖，避免血糖波動(dòng)過大加重血管和神經(jīng)損傷。

2、清創(chuàng)處理

對(duì)壞死組織進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)是治療關(guān)鍵，需由醫(yī)護(hù)人員在無菌條件下操作。清創(chuàng)可去除感染源，促進(jìn)健康組織生長。輕度潰爛可用生理鹽水沖洗，重度壞死可能需要手術(shù)清創(chuàng)。清創(chuàng)后需每日換藥，保持創(chuàng)面清潔干燥。

3、抗感染治療

糖尿病爛腳常合并細(xì)菌感染，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素。常見用藥包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。嚴(yán)重感染可能需要靜脈輸注抗生素。治療期間需觀察創(chuàng)面分泌物和全身癥狀變化。

4、改善血液循環(huán)

血管病變導(dǎo)致局部供血不足時(shí)，可使用改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉片、西洛他唑片等。同時(shí)需戒煙，避免下肢受涼，適當(dāng)抬高患肢。嚴(yán)重血管閉塞可能需要血管介入或旁路手術(shù)重建血運(yùn)。

5、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于深部感染、骨髓炎或大面積壞疽，可能需行截趾或截肢手術(shù)。手術(shù)目的是清除不可逆壞死組織，控制感染擴(kuò)散。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防新的壓力性潰瘍形成，必要時(shí)使用減壓鞋墊或矯形器。

糖尿病爛腳患者日常需特別注意足部護(hù)理，每日用溫水清洗雙腳并徹底擦干，檢查足部有無破損或紅腫，避免赤腳行走，選擇寬松透氣的鞋襪，定期修剪趾甲但不要過短，冬季注意保暖但避免使用熱水袋直接接觸皮膚，嚴(yán)格控制血糖水平，戒煙限酒，均衡飲食保證營養(yǎng)攝入，適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，發(fā)現(xiàn)足部異常及時(shí)就醫(yī)處理，避免延誤治療導(dǎo)致病情惡化。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常足部檢查，特別是視力不佳或行動(dòng)不便者，共同預(yù)防糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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