嬰兒乳糖不耐受部分情況可能自愈,但需結(jié)合具體類型判斷。乳糖不耐受可分為先天性、繼發(fā)性和發(fā)育性三類,其中發(fā)育性乳糖不耐受可能隨年齡增長逐漸改善。
發(fā)育性乳糖不耐受多見于早產(chǎn)兒,因腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致。隨著嬰兒胃腸功能成熟,乳糖酶活性可能逐步提升,多數(shù)在矯正月齡3-6個(gè)月時(shí)癥狀緩解。日??蛇x擇低乳糖配方奶粉過渡,并定期評(píng)估耐受情況。
先天性乳糖不耐受屬于常染色體隱性遺傳病,患兒終身缺乏乳糖酶活性。此類情況無法自愈,需長期嚴(yán)格避免乳糖攝入。繼發(fā)性乳糖不耐受常繼發(fā)于輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等疾病,待原發(fā)病治愈后,腸黏膜修復(fù)需要2-8周,多數(shù)可恢復(fù)乳糖消化能力。
家長應(yīng)密切觀察嬰兒排便性狀及生長發(fā)育曲線,母乳喂養(yǎng)者可嘗試添加乳糖酶制劑。輔食添加期優(yōu)先選擇無乳糖米糊等低敏食物,避免酸奶、奶酪等乳制品。若出現(xiàn)體重不增、脫水等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行呼氣氫試驗(yàn)或糞便還原糖檢測,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品。
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