月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量異常,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、精神壓力等因素有關(guān)。月經(jīng)不調(diào)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)不調(diào)的常見(jiàn)原因,可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)量增多或減少等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。保持規(guī)律作息、避免過(guò)度節(jié)食有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài)。
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征等婦科疾病可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)?;颊叱0橛薪?jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀。子宮肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物,必要時(shí)需行肌瘤切除術(shù)。多囊卵巢綜合征患者可配合使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或抑郁可能通過(guò)影響下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。這類(lèi)月經(jīng)不調(diào)通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量變化。可通過(guò)心理疏導(dǎo)、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力,必要時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人群可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng),這與體脂率過(guò)低、能量負(fù)平衡有關(guān)。建議適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量,保證每日熱量攝入,必要時(shí)可補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉、復(fù)合維生素等營(yíng)養(yǎng)素幫助恢復(fù)月經(jīng)周期。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退都可能干擾月經(jīng)周期。甲亢患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),甲減患者常見(jiàn)月經(jīng)過(guò)多。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,甲亢可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片,甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能對(duì)維持月經(jīng)規(guī)律很重要。
月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生巾,避免經(jīng)期盆浴和性生活。飲食上可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,預(yù)防貧血。建議記錄月經(jīng)周期情況,若持續(xù)3個(gè)月以上異?;虬殡S嚴(yán)重腹痛、異常出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)到婦科就診,完善激素六項(xiàng)、B超等檢查明確病因。
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