膽囊炎是膽囊壁的炎癥性疾病,嚴(yán)重程度因人而異,主要取決于炎癥類型、并發(fā)癥及患者身體狀況。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,嚴(yán)重情況可能引發(fā)膽囊穿孔、化膿性膽管炎或敗血癥等危及生命的并發(fā)癥。
急性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石阻塞膽囊管引起,膽汁淤積繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致膽囊壁急性炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,疼痛可能放射至右肩背部。若不及時(shí)治療,炎癥可加劇并形成膽囊積膿、壞疽或穿孔,腹腔感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。治療需禁食、靜脈補(bǔ)液,并使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染,嚴(yán)重時(shí)須行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
慢性膽囊炎多因長期膽囊結(jié)石或反復(fù)輕度炎癥導(dǎo)致膽囊壁增厚、功能減退。癥狀相對(duì)隱匿,表現(xiàn)為右上腹隱痛、飽脹感、厭油膩食物等,易與消化不良混淆。但慢性炎癥持續(xù)可能誘發(fā)膽囊萎縮、瓷化膽囊,增加膽囊癌變概率。治療以飲食調(diào)整為主,如低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食,急性發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,若癥狀反復(fù)影響生活,可考慮手術(shù)切除膽囊。
膽囊炎的嚴(yán)重性需結(jié)合個(gè)體情況綜合判斷。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、高熱、黃疸或意識(shí)改變等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。日常預(yù)防需保持健康飲食,避免高膽固醇食物,規(guī)律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排泄,定期體檢篩查膽囊結(jié)石。既往有膽道疾病者應(yīng)遵醫(yī)囑隨訪,避免盲目服用藥物加重膽道負(fù)擔(dān)。
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