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膽囊炎是怎么引起的

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膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、細菌感染、膽道梗阻、血管病變、寄生蟲感染等原因引起,通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石是膽囊炎最常見的病因,結(jié)石阻塞膽囊管會導致膽汁淤積和膽囊壁炎癥。長期高膽固醇飲食或肥胖可能增加結(jié)石形成概率。典型癥狀為進食油膩食物后突發(fā)右上腹絞痛,可能向右肩背部放射。確診后需禁食并靜脈補液,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液解痙,頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

2、細菌感染

大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細菌逆行感染可引起急性膽囊炎。常見于糖尿病患者或免疫力低下人群,表現(xiàn)為持續(xù)右上腹痛伴寒戰(zhàn)高熱。血常規(guī)檢查可見白細胞顯著升高,超聲顯示膽囊壁增厚。需靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,嚴重者需經(jīng)皮膽囊造瘺引流。

3、膽道梗阻

膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫導致膽汁排出受阻時,可能引發(fā)梗阻性膽囊炎。特征性表現(xiàn)為黃疸伴陶土樣便,血液檢查可見直接膽紅素升高。磁共振胰膽管成像能明確梗阻部位,需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石或放置支架,配合注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。

4、血管病變

膽囊動脈栓塞或缺血性膽囊炎多見于心血管疾病患者,因膽囊供血不足導致組織壞死。疼痛程度與體征不符是其特征,增強CT可見膽囊壁灌注缺損。需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,嚴重缺血時需急診膽囊切除。

5、寄生蟲感染

華支睪吸蟲等寄生蟲寄居膽道時可能誘發(fā)慢性膽囊炎,常見于有生食魚蝦史的人群。表現(xiàn)為反復右上腹隱痛伴消化不良,糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲卵。治療需口服吡喹酮片驅(qū)蟲,合并細菌感染時加用左氧氟沙星氯化鈉注射液。

膽囊炎患者日常需保持低脂飲食,避免油炸食品和動物內(nèi)臟,每日食用油控制在20克以內(nèi)。適量增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等有助于膽汁排泄。規(guī)律進食可預防膽汁淤積,建議每日5-6餐少量多餐。急性發(fā)作期應禁食并臥床休息,恢復期可進行散步等低強度運動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時須立即就醫(yī),慢性膽囊炎患者建議每半年復查腹部超聲。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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