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老年人得了抑郁癥怎么治療

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老年人抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、社會(huì)支持干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式綜合治療。抑郁癥可能與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、社會(huì)孤立、重大生活事件等因素有關(guān)。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是老年人抑郁癥的常用心理干預(yù)手段，通過(guò)幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式來(lái)緩解癥狀。支持性心理治療可提供情感宣泄渠道，家庭治療能改善代際溝通問(wèn)題。心理治療需由專業(yè)精神科醫(yī)生或心理治療師實(shí)施，建議每周進(jìn)行1-2次，持續(xù)3個(gè)月以上可見(jiàn)明顯效果。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片適合老年患者使用。去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑如鹽酸安非他酮緩釋片對(duì)伴隨認(rèn)知功能下降者更適用。使用鹽酸舍曲林片時(shí)需注意藥物相互作用，所有抗抑郁藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療適用于藥物療效不佳的難治性抑郁癥，通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性。改良電抽搐治療可用于伴有嚴(yán)重自殺傾向的急性發(fā)作，需在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁效果顯著，建議每天早晨接受30分鐘10000勒克斯的光照。

4、社會(huì)支持干預(yù)

社區(qū)老年活動(dòng)中心定期開(kāi)展團(tuán)體活動(dòng)有助于重建社交網(wǎng)絡(luò)。志愿者結(jié)對(duì)陪伴能減少孤獨(dú)感，建議每周3次以上探訪。家屬需接受疾病知識(shí)教育，學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，避免使用激將法等不當(dāng)激勵(lì)方式。

5、生活方式調(diào)整

堅(jiān)持太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平。地中海飲食模式補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于神經(jīng)修復(fù)，每日攝入深海魚類50-100克。保持規(guī)律作息，午睡時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)，夜間保證6-7小時(shí)高質(zhì)量睡眠。

建議家屬為老年抑郁癥患者創(chuàng)造安靜舒適的居住環(huán)境，定期陪同參與輕度園藝活動(dòng)或?qū)櫸锆煼?。注意觀察用藥后反應(yīng)，避免跌倒等意外發(fā)生?？芍谱鲌D文并茂的服藥提醒卡，建立每日情緒記錄表幫助醫(yī)生評(píng)估療效。鼓勵(lì)患者參加社區(qū)老年大學(xué)等興趣小組，逐步重建社會(huì)功能，治療期間避免重大生活變動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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