老年人抑郁癥的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、軀體不適和認知功能下降。抑郁癥可能與遺傳、環(huán)境變化、慢性疾病、社會孤立、神經遞質失衡等因素有關,建議及時就醫(yī)評估。
持續(xù)感到悲傷或空虛是核心癥狀,表現為長時間悶悶不樂,對既往愛好喪失興趣,部分老人會無故流淚或表達絕望感。這種情緒往往晨重夜輕,可能伴隨自責念頭,嚴重時會出現輕生傾向。家屬需注意老人是否反復提及死亡話題或突然安排后事。
對日?;顒用黠@缺乏動力,拒絕參與社交聚會,連基本個人衛(wèi)生都難以維持。典型表現為放棄堅持多年的興趣愛好,如不再打理花園、停止閱讀報紙等。這種退縮行為常被誤認為年老體衰,實際是抑郁癥導致的精神運動性抑制。
超過80%患者存在睡眠異常,包括早醒、入睡困難或睡眠淺。部分老人夜間頻繁醒來后難以再次入睡,白天卻昏昏欲睡。與單純失眠不同,抑郁癥相關的睡眠問題往往伴隨夢境增多和晨間情緒惡化。
常見非特異性軀體癥狀如慢性疼痛、頭暈、食欲下降、便秘等。疼痛多集中在頭部、背部或關節(jié),消化系統癥狀尤為突出。這類患者常反復就診于綜合醫(yī)院,各項檢查卻未見明顯異常,需警惕是抑郁的軀體化表現。
出現記憶力減退、注意力渙散、決策困難等假性癡呆表現,嚴重時連簡單計算都無法完成。這種認知損害具有波動性,通過抗抑郁治療可改善,有別于阿爾茨海默病的進行性惡化。部分老人會因此產生病恥感,進一步加重抑郁。
建議家屬保持每日與老人進行15分鐘以上專注對話,鼓勵參與太極拳等輕度團體活動,飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。若發(fā)現癥狀持續(xù)超過兩周,應陪同至精神心理科就診,避免自行使用安眠藥物掩蓋問題。定期監(jiān)測血壓血糖等基礎指標,慢性病控制不佳可能加劇抑郁癥狀。
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