孕婦流鼻血可能由激素水平變化、鼻腔黏膜干燥、妊娠期鼻炎、高血壓疾病、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、調(diào)整飲食、藥物治療、監(jiān)測(cè)血壓等方式緩解。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜血管擴(kuò)張充血,增加出血概率。這種情況屬于生理性反應(yīng),通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量出血,無(wú)其他不適。建議孕婦避免用力擤鼻,保持環(huán)境濕度,若出血頻繁可咨詢醫(yī)生。
孕期血容量增加使黏膜血管脆性增高,干燥空氣或空調(diào)環(huán)境易致黏膜皸裂出血。表現(xiàn)為鼻腔前端少量滲血,可能伴有灼熱感。使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器有助于改善癥狀。
約30%孕婦會(huì)出現(xiàn)鼻塞流涕等鼻炎癥狀,反復(fù)擤鼻或揉搓可能損傷黏膜。常伴隨打噴嚏、鼻癢,出血量較少??勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧,避免含麻黃堿的鼻用減充血?jiǎng)?/p>
妊娠高血壓或子癇前期可能導(dǎo)致血壓驟升引發(fā)鼻出血,多表現(xiàn)為雙側(cè)鼻腔大量出血伴頭痛視物模糊。需立即監(jiān)測(cè)血壓,確診后需使用拉貝洛爾片等降壓藥物控制,必要時(shí)住院治療。
妊娠合并血小板減少或維生素K缺乏會(huì)影響凝血功能,出血不易止住且可能伴牙齦出血。需檢測(cè)血常規(guī)和凝血四項(xiàng),根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注血小板,同時(shí)排查妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積等原發(fā)病。
孕婦日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,增加富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的深綠色蔬菜攝入,避免用力擤鼻或摳鼻等動(dòng)作,睡眠時(shí)抬高床頭減少鼻腔充血,若單次出血超過(guò)20分鐘不止或每周發(fā)作超過(guò)3次需及時(shí)產(chǎn)科就診,妊娠中晚期突發(fā)大量鼻血需立即測(cè)量血壓異常升高情況。冬季使用空調(diào)時(shí)維持室內(nèi)濕度50%-60%,可選擇無(wú)刺激性的凡士林薄涂鼻腔前庭預(yù)防干裂。
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