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女性內(nèi)分泌怎么查

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女性內(nèi)分泌檢查通常包括性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、血糖及胰島素檢測(cè)等項(xiàng)目，具體需結(jié)合癥狀由醫(yī)生制定方案。

1、性激素六項(xiàng)

性激素六項(xiàng)是評(píng)估卵巢功能的核心檢查，包含促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素。月經(jīng)周期第2-4天采血可反映基礎(chǔ)激素水平，孕酮檢測(cè)則建議在黃體中期進(jìn)行。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值異常，高泌乳素血癥可能提示垂體微腺瘤。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。

2、甲狀腺功能

甲狀腺功能五項(xiàng)涵蓋總甲狀腺素、游離甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼?、游離三碘甲狀腺原氨酸及促甲狀腺激素。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，甲狀腺功能減退常伴隨經(jīng)量增多。備孕女性需特別關(guān)注促甲狀腺激素水平，理想值應(yīng)控制在2.5mIU/L以下。檢測(cè)前一周應(yīng)避免含碘食物，停用影響結(jié)果的藥物如胺碘酮。

3、糖代謝檢測(cè)

空腹血糖和胰島素抵抗指數(shù)可評(píng)估糖代謝狀態(tài)，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)糖耐量異常。多囊卵巢綜合征患者約50%存在胰島素抵抗，表現(xiàn)為餐后血糖升高或黑棘皮癥。檢查前3天需保持正常飲食，試驗(yàn)期間禁止吸煙和劇烈活動(dòng)。反復(fù)流產(chǎn)患者建議加測(cè)糖化血紅蛋白以評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。

4、腎上腺激素

皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律檢測(cè)和脫氫表雄酮硫酸鹽測(cè)定有助于診斷庫(kù)欣綜合征或腎上腺皮質(zhì)增生。24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇檢測(cè)需準(zhǔn)確記錄尿量，檢測(cè)前停用含熒光物質(zhì)藥物。高雄激素血癥患者可能出現(xiàn)痤瘡、多毛等表現(xiàn)，需與卵巢源性雄激素增多進(jìn)行鑒別。

5、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢竇卵泡計(jì)數(shù)和子宮內(nèi)膜厚度，垂體MRI適用于泌乳素顯著升高者?？姑缋展芗に貦z測(cè)能更準(zhǔn)確反映卵巢儲(chǔ)備功能，優(yōu)于基礎(chǔ)卵泡刺激素檢測(cè)。三維超聲有助于診斷子宮畸形，宮腔鏡檢查可直觀評(píng)估宮腔粘連等病變。

建議檢查前保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食。月經(jīng)紊亂者需記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化等。檢查當(dāng)日穿寬松衣物便于采血，攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。長(zhǎng)期服用避孕藥者應(yīng)告知醫(yī)生用藥史，必要時(shí)停藥1個(gè)月再檢測(cè)。40歲以上女性建議每年進(jìn)行骨密度篩查，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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