女性內(nèi)分泌是指女性體內(nèi)由內(nèi)分泌腺體分泌的激素通過(guò)血液循環(huán)作用于靶器官,調(diào)節(jié)生殖、代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等生理功能的過(guò)程。主要涉及下丘腦-垂體-卵巢軸、甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌系統(tǒng),常見(jiàn)激素包括雌激素、孕激素、促卵泡激素、促黃體生成素等。
女性生殖內(nèi)分泌的核心是下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)控。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,作用于垂體前葉釋放促卵泡激素和促黃體生成素,進(jìn)而刺激卵巢分泌雌激素和孕激素。這些激素周期性變化調(diào)控月經(jīng)周期、卵泡發(fā)育、排卵及子宮內(nèi)膜增生脫落。若該軸功能紊亂可能導(dǎo)致多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)或異常子宮出血。
甲狀腺分泌的甲狀腺激素參與基礎(chǔ)代謝率調(diào)節(jié),甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)可出現(xiàn)心悸、消瘦,功能減退則易疲勞、怕冷。腎上腺皮質(zhì)分泌的皮質(zhì)醇調(diào)節(jié)糖代謝和應(yīng)激反應(yīng),皮質(zhì)醇過(guò)多可能導(dǎo)致向心性肥胖,不足則引發(fā)低血糖。胰島素抵抗常與多囊卵巢綜合征相關(guān),表現(xiàn)為黑棘皮癥和月經(jīng)異常。
生長(zhǎng)激素促進(jìn)骨骼和肌肉發(fā)育,青春期分泌不足可能導(dǎo)致身材矮小。催乳素除促進(jìn)乳腺發(fā)育外,過(guò)高會(huì)抑制促性腺激素分泌,引發(fā)閉經(jīng)和溢乳。褪黑素由松果體分泌,調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律,其紊亂可能與睡眠障礙和季節(jié)性情緒失調(diào)有關(guān)。
腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素參與應(yīng)激反應(yīng),引發(fā)心跳加快、血壓升高。長(zhǎng)期慢性應(yīng)激可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,與焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題相關(guān)。應(yīng)激狀態(tài)下釋放的內(nèi)啡肽具有鎮(zhèn)痛作用,但持續(xù)分泌可能影響免疫系統(tǒng)。
甲狀旁腺激素和降鈣素共同調(diào)節(jié)血鈣濃度,前者促進(jìn)破骨細(xì)胞活性使血鈣升高,后者抑制骨吸收。維生素D經(jīng)肝腎活化后促進(jìn)腸道鈣吸收,缺乏可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后雌激素下降會(huì)加速骨量丟失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。
維持女性?xún)?nèi)分泌平衡需規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度節(jié)食,適量攝入豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,瑜伽或冥想可減輕應(yīng)激反應(yīng)。出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡、體毛異常增多、月經(jīng)紊亂或情緒持續(xù)低落時(shí),建議及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科或內(nèi)分泌專(zhuān)科,通過(guò)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、超聲等檢查明確病因,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
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