牙一會疼一會不疼可能由齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙齦炎、牙齒敏感等原因引起,可通過補牙、根管治療、牙周治療、脫敏治療等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變,早期可能僅在進食冷熱酸甜食物時出現(xiàn)短暫疼痛。齲洞較深時可能刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)間歇性疼痛。需通過口腔檢查確診,淺齲可采用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填,深齲接近牙髓時需先使用氫氧化鈣墊底保護牙髓。
牙髓炎常表現(xiàn)為自發(fā)痛與緩解交替出現(xiàn),夜間疼痛加重??赡苡缮铨x或外傷導致牙髓充血水腫,髓腔內(nèi)壓力變化引發(fā)陣發(fā)性疼痛。急性期需開髓減壓,后期行根管治療,可使用根管預備器械配合次氯酸鈉溶液沖洗,完成后用牙膠尖充填根管。
牙齒表面微小裂紋在咬合時可能刺激牙本質(zhì)小管引發(fā)短暫銳痛,裂紋加深可能累及牙髓??赏ㄟ^染色法或咬診檢查確診,淺裂可用復合樹脂粘接修復,深達牙髓的隱裂需根管治療后全冠修復,避免牙齒折裂。
牙齦邊緣紅腫易在刷牙或咀嚼時出血,可能伴隨間歇性脹痛。牙菌斑堆積是主要誘因,需進行超聲潔治清除牙石,配合復方氯己定含漱液控制炎癥,日常使用巴氏刷牙法維護口腔衛(wèi)生。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導致牙本質(zhì)暴露,冷熱刺激通過牙小管傳導引發(fā)短暫刺痛??墒褂煤涬x子的脫敏牙膏,嚴重者可進行激光脫敏或樹脂封閉治療。避免過度橫向刷牙及頻繁食用酸性食物。
出現(xiàn)間歇性牙痛應避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,建議記錄疼痛發(fā)作時間與誘因,及時進行口腔??茩z查。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進行口腔檢查與潔治,減少碳酸飲料攝入,咀嚼過硬食物時注意保護牙齒均衡受力。
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