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成人繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見(jiàn)的是什么

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成人繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見(jiàn)的是浸潤(rùn)型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核主要包括浸潤(rùn)型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪樣肺炎和纖維空洞型肺結(jié)核等類型，其中浸潤(rùn)型肺結(jié)核最為常見(jiàn)，多發(fā)生在肺尖和鎖骨下區(qū)域，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。

浸潤(rùn)型肺結(jié)核是成人繼發(fā)性肺結(jié)核的主要表現(xiàn)形式，病灶多位于肺上葉尖后段或下葉背段，X線檢查可見(jiàn)邊緣模糊的云絮狀陰影?；颊叱Ｓ形绾蟮蜔?、乏力、夜間盜汗等結(jié)核中毒癥狀，部分患者可能出現(xiàn)痰中帶血或咯血。病情進(jìn)展時(shí)可形成干酪樣壞死，若壞死物液化排出則可能形成空洞。該類型肺結(jié)核具有較強(qiáng)的傳染性，需及時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療。

其他類型的繼發(fā)性肺結(jié)核相對(duì)較少見(jiàn)。空洞型肺結(jié)核多由浸潤(rùn)型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)，X線表現(xiàn)為透亮區(qū)；結(jié)核球是纖維組織包裹干酪樣壞死物形成的球形病灶；干酪樣肺炎病情較重，可出現(xiàn)高熱等嚴(yán)重中毒癥狀；纖維空洞型肺結(jié)核則屬于慢性病變，肺組織破壞嚴(yán)重且常伴有纖維化。這些類型雖然臨床表現(xiàn)各有特點(diǎn)，但在成人繼發(fā)性肺結(jié)核中所占比例較小。

確診肺結(jié)核需要進(jìn)行痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等檢查，必要時(shí)需做支氣管鏡或病理活檢。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等?；颊邞?yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證充足休息，避免勞累，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查，以評(píng)估治療效果。家庭成員中密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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