肩關節(jié)疼痛不一定是肩周炎,可能是肩袖損傷、頸椎病、骨關節(jié)炎、鈣化性肌腱炎或肩關節(jié)脫位等疾病引起。需結合具體癥狀和醫(yī)學檢查明確診斷。
肩袖損傷是肩關節(jié)疼痛的常見原因,多因外傷或長期勞損導致肌腱撕裂。表現為抬臂疼痛、夜間痛明顯,可能伴隨無力感??赏ㄟ^MRI確診,輕者采用物理治療,重者需關節(jié)鏡手術修復。
頸椎神經根受壓迫時,疼痛可放射至肩部,常伴有頸部僵硬、上肢麻木。頸椎CT能輔助診斷,治療包括牽引、營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片,嚴重者需椎間孔鏡手術。
肩關節(jié)軟骨磨損引發(fā)炎癥,多見于中老年人。晨起關節(jié)僵硬,活動后稍緩解。X線顯示關節(jié)間隙變窄,可注射玻璃酸鈉緩解癥狀,配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
肌腱內羥基磷灰石結晶沉積導致急性劇痛,超聲可見鈣化灶。急性期需穿刺沖洗,口服洛索洛芬鈉片,慢性期行體外沖擊波治療。
外傷后突發(fā)關節(jié)畸形、活動受限,X線可確診。需立即手法復位,陳舊性脫位需Bankart修復術,術后用肩關節(jié)外展支具固定。
日常應避免提重物、過度抬手等動作,睡眠時疼痛側墊高枕頭。急性期冰敷15分鐘緩解腫脹,慢性期熱敷促進血液循環(huán)。建議進行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉,但需在醫(yī)生指導下控制強度。若疼痛持續(xù)加重或影響睡眠,應及時就診骨科或運動醫(yī)學科,完善超聲、MRI等檢查明確病因,避免自行貼敷膏藥延誤治療。
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