梅毒治療一般需要7-30天,具體時(shí)間與感染分期、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
一期梅毒和二期梅毒患者若采用青霉素規(guī)范治療,通常7-14天可完成療程。青霉素作為首選藥物能有效殺滅梅毒螺旋體,早期患者經(jīng)足量注射后癥狀會(huì)快速緩解,但需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。部分對(duì)青霉素過(guò)敏者可能改用多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射劑,治療周期可能延長(zhǎng)至14-21天。治療期間應(yīng)避免性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)治愈,同時(shí)通知性伴侶接受篩查。
晚期潛伏梅毒或神經(jīng)梅毒患者需要更長(zhǎng)時(shí)間治療,可能需要連續(xù)用藥10-30天。這類(lèi)患者需接受腰椎穿刺等檢查評(píng)估病情,治療上可能采用普魯卡因青霉素注射液聯(lián)合丙磺舒片,或持續(xù)靜脈滴注青霉素鈉。由于晚期梅毒可能造成不可逆器官損傷,即使完成療程也需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)血清抗體滴度變化,監(jiān)測(cè)周期可能持續(xù)數(shù)年。
梅毒患者治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和辛辣食物。完成治療后第3、6、12個(gè)月需復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn),直至抗體滴度下降或轉(zhuǎn)陰。所有性伴侶均應(yīng)接受檢測(cè),若確診需同步治療。日常需使用避孕套防止再次感染,妊娠期患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥以避免母嬰傳播。
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