背神經(jīng)阻斷術可能導致術后性功能障礙、局部感覺異常、排尿障礙、感染風險及心理障礙等危害。該手術主要用于治療頑固性早泄,但需嚴格評估適應癥。
手術可能損傷支配陰莖的神經(jīng)分支,導致勃起功能障礙或射精延遲。部分患者術后出現(xiàn)勃起硬度下降、性快感減退,嚴重者可能完全喪失勃起能力。這種情況通常與術中神經(jīng)切斷范圍過大或解剖變異有關,需通過陰莖生物反饋治療或藥物干預改善。
約三成患者術后報告龜頭及陰莖體部麻木、刺痛或溫度覺遲鈍。這與背神經(jīng)末梢傳導功能受損相關,可能持續(xù)數(shù)月甚至長期存在。少數(shù)病例出現(xiàn)異常勃起疼痛,需采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合物理治療緩解。
術中可能影響支配尿道括約肌的神經(jīng)分支,引發(fā)尿頻、尿急或排尿無力等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)尿潴留,需要暫時導尿處理。這種情況多與手術部位靠近尿道周圍神經(jīng)叢有關,建議術前通過尿動力學檢查評估風險。
手術切口可能發(fā)生細菌感染,表現(xiàn)為紅腫、化膿或發(fā)熱。需使用頭孢克肟膠囊等抗生素控制,嚴重感染可能導致海綿體纖維化。糖尿病患者及免疫力低下者風險更高,術前應完善血糖檢測和消毒準備。
術后性功能變化可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題,部分患者出現(xiàn)病恥感或伴侶關系緊張。建議聯(lián)合心理咨詢干預,必要時輔以帕羅西汀片等抗抑郁藥物。術前充分的心理評估和知情同意可降低此類風險。
接受背神經(jīng)阻斷術前需由泌尿外科醫(yī)生全面評估,排除心理性早泄及其他禁忌癥。術后應定期復查神經(jīng)功能恢復情況,避免劇烈運動及過早性行為。保持會陰清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。建議優(yōu)先嘗試行為療法及局部麻醉藥物等保守治療,將手術作為最后選擇方案。
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