頸椎疼伴有頭疼可通過(guò)熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎疼伴有頭疼通常由肌肉勞損、頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根刺激、頸椎不穩(wěn)等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于頸部15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對(duì)因長(zhǎng)時(shí)間低頭導(dǎo)致的頸肌勞損性頭痛效果較好。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
保持耳朵與肩膀在同一垂直線上,電腦屏幕置于眼睛水平線下方10-15厘米,每30分鐘起身活動(dòng)頸部。不良姿勢(shì)會(huì)加重頸椎負(fù)荷,引發(fā)椎間盤(pán)壓力失衡,進(jìn)而刺激神經(jīng)引發(fā)牽涉性頭痛。建議使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。
可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成緩解頭痛,肌松劑可改善頸肌緊張狀態(tài)。需注意胃腸道不適、頭暈等不良反應(yīng),避免與抗凝藥聯(lián)用。
包括超聲波、干擾電、牽引等療法。超聲波能促進(jìn)炎癥吸收,牽引可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,對(duì)頸椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的放射性頭痛有效。需由康復(fù)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案,急性期避免暴力手法復(fù)位。
適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,常見(jiàn)術(shù)式有頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)。當(dāng)骨贅壓迫脊髓或椎動(dòng)脈導(dǎo)致持續(xù)性眩暈頭痛時(shí),手術(shù)可解除結(jié)構(gòu)性壓迫。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉如米字操。若頭痛伴隨嘔吐、視物模糊或肢體麻木,需立即就醫(yī)排除腦血管意外。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查可早期發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)退變情況,中老年患者建議每年檢測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松加重頸椎負(fù)擔(dān)。
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