手指虎口痛可能由腱鞘炎、腕管綜合征、外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)抓握動(dòng)作可能導(dǎo)致拇長(zhǎng)屈肌腱鞘充血水腫,表現(xiàn)為虎口區(qū)壓痛伴拇指活動(dòng)彈響。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。
正中神經(jīng)在腕管受壓時(shí)可放射至虎口區(qū),常伴夜間麻木感。早期可通過腕部支具固定緩解,口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。
虎口區(qū)挫傷或肌肉拉傷可引起局部腫脹疼痛,傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期改用熱敷促進(jìn)血腫吸收,疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬巴布膏。
第一腕掌關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為虎口深處鈍痛,晨起關(guān)節(jié)僵硬??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,配合塞來(lái)昔布膠囊口服,日常避免提重物。
頸椎病或胸廓出口綜合征可能引起神經(jīng)根性疼痛,需通過頸椎MRI明確診斷,治療包括牽引療法、維生素B1片口服等。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo),每小時(shí)做5分鐘虎口伸展運(yùn)動(dòng),用溫水浸泡雙手可促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時(shí)至手外科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷程度。糖尿病患者需特別注意控制血糖,以防加重神經(jīng)病變。
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