老年人夜間尿頻可能與前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病、心力衰竭、尿路感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
老年男性常見病因,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,膀胱殘余尿量增加刺激尿意??杀憩F(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多。需進(jìn)行前列腺超聲檢查,遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)。
膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急尿頻,夜間癥狀加重??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)退化有關(guān)??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物控制癥狀。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致滲透性利尿,患者常有多飲多尿癥狀,夜間排尿次數(shù)明顯增多。需監(jiān)測(cè)血糖,使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,同時(shí)控制飲水量。
夜間平臥時(shí)回心血量增加,腎臟灌注改善導(dǎo)致利尿,常見于有心臟病史的老年人。需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時(shí)治療原發(fā)心臟病。
細(xì)菌刺激膀胱黏膜引起尿頻尿急,可伴有排尿灼痛。老年女性更易發(fā)生。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時(shí)多飲水沖洗尿道。
老年人出現(xiàn)夜間尿頻應(yīng)注意記錄排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量等信息,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。睡前2小時(shí)限制飲水,避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。保持會(huì)陰部清潔,選擇寬松透氣內(nèi)褲。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,增強(qiáng)膀胱控制能力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或老年病科就診,完善相關(guān)檢查明確診斷。
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