老年人夜間尿頻可能與前列腺增生、糖尿病、心力衰竭、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥等因素有關(guān)。夜間尿頻通常表現(xiàn)為入睡后排尿次數(shù)超過2次,可能伴隨尿急、尿痛等癥狀。
前列腺增生是老年男性夜間尿頻的常見原因。增生的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致排尿不暢,膀胱殘余尿量增加,刺激膀胱頻繁收縮?;颊呖赡馨殡S排尿困難、尿線變細等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需手術(shù)。
糖尿病引起的多尿癥可導(dǎo)致夜間尿頻。高血糖使腎小球濾過液中的葡萄糖濃度超過腎小管重吸收能力,產(chǎn)生滲透性利尿?;颊叱0橛卸囡?、消瘦等癥狀。需控制血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥。
心力衰竭患者夜間平臥時回心血量增加,腎血流量改善,日間蓄積的水分夜間集中排出??赡馨殡S呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等可刺激膀胱黏膜,引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀。老年女性因雌激素水平下降更易發(fā)生。治療需多飲水,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
膀胱過度活動癥表現(xiàn)為尿急、尿頻,可能由神經(jīng)系統(tǒng)病變或特發(fā)性原因引起。膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致儲尿功能障礙??勺襻t(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練。
老年人出現(xiàn)夜間尿頻應(yīng)注意記錄排尿日記,包括排尿時間、尿量、伴隨癥狀等,就診時提供給醫(yī)生參考。睡前2小時限制飲水,避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。保持會陰部清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。適度進行盆底肌鍛煉,改善膀胱控制能力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)排查病因,避免自行用藥延誤病情。
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