甲狀腺疾病可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。甲狀腺疾病通常由自身免疫異常、碘攝入異常、遺傳因素、炎癥反應(yīng)、腫瘤性病變等原因引起。
甲狀腺功能亢進(jìn)可使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,丙硫氧嘧啶片阻斷激素釋放。甲狀腺功能減退需終身服用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素。藥物需定期復(fù)查調(diào)整劑量,避免過(guò)量或不足。
通過(guò)碘131破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞,適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的甲亢患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需密切監(jiān)測(cè)激素水平。
甲狀腺全切術(shù)適用于甲狀腺癌、巨大結(jié)節(jié)壓迫氣管等病例。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片并監(jiān)測(cè)鈣磷代謝。腔鏡甲狀腺手術(shù)創(chuàng)傷較小但適應(yīng)證有限。
甲亢患者應(yīng)限制海帶紫菜等高碘食物,甲減患者可適量增加富碘食物。橋本甲狀腺炎需避免麩質(zhì)飲食,所有患者均應(yīng)保證硒、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。
每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,超聲檢查結(jié)節(jié)變化。妊娠期需每月監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素,腫瘤術(shù)后需定期檢測(cè)甲狀腺球蛋白。出現(xiàn)心悸、體重驟變等異常應(yīng)及時(shí)就診。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。注意保暖避免受涼,冬季可增加高蛋白飲食。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頸部腫脹、聲音嘶啞等異常需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
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