甲狀腺疾病可能由遺傳因素、碘攝入異常、自身免疫異常、炎癥反應(yīng)、輻射暴露等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、放射性碘治療等方式控制。
部分甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病具有家族聚集性,可能與特定基因突變有關(guān)。直系親屬患病者需定期篩查甲狀腺功能,早期發(fā)現(xiàn)異??赏ㄟ^左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
長期缺碘會導(dǎo)致甲狀腺代償性增生形成結(jié)節(jié),過量碘攝入可能誘發(fā)甲狀腺炎。沿海地區(qū)居民需控制海帶等高碘食物攝入,內(nèi)陸人群可選用加碘鹽。出現(xiàn)甲狀腺腫大時可使用夏枯草膠囊輔助消腫。
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織引發(fā)橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病,前者表現(xiàn)為甲狀腺功能減退需補(bǔ)充優(yōu)甲樂,后者出現(xiàn)甲亢癥狀需服用丙硫氧嘧啶片。兩者均需監(jiān)測促甲狀腺激素受體抗體水平。
病毒感染可能誘發(fā)亞急性甲狀腺炎,表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱,急性期可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。細(xì)菌感染導(dǎo)致的化膿性甲狀腺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。
頸部放射治療史或核輻射接觸可能損傷甲狀腺濾泡細(xì)胞,增加甲狀腺癌風(fēng)險。此類人群應(yīng)每年進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,發(fā)現(xiàn)惡性結(jié)節(jié)需行甲狀腺全切術(shù)。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動。飲食方面需根據(jù)具體病情調(diào)整碘攝入量,甲亢患者限制海產(chǎn)品,甲減患者適量補(bǔ)充富碘食物。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能和超聲,服用左甲狀腺素鈉片者需空腹用藥,避免與豆制品、鈣劑同服影響吸收。出現(xiàn)心悸、手抖、體重驟變等異常癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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