小孩鎖骨骨折可通過手法復位、鎖骨帶固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。小孩鎖骨骨折通常由外傷、產(chǎn)傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、先天性骨發(fā)育不良等原因引起。
適用于無明顯移位的鎖骨骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將錯位的骨骼重新對齊,過程中可能伴隨輕微疼痛但無須麻醉。復位后需配合影像學檢查確認對位情況。該方式創(chuàng)傷小但穩(wěn)定性較差,需嚴格限制患側(cè)上肢活動。
適用于兒童青枝骨折或穩(wěn)定性骨折。采用8字形繃帶或?qū)S面i骨固定帶限制肩關節(jié)活動,固定時間通常為2-4周。家長需每日檢查固定松緊度,避免壓迫腋下神經(jīng)血管。固定期間可配合冷敷緩解腫脹。
針對疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用劑型。若存在感染風險可能開具頭孢克洛干混懸劑。藥物使用期間家長需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道反應等不良反應。
拆除固定裝置后可通過超聲波治療促進骨痂形成,配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)??祻碗A段應在醫(yī)生指導下進行鐘擺運動、爬墻訓練等肩關節(jié)功能鍛煉,逐步恢復關節(jié)活動度。
適用于開放性骨折或嚴重移位骨折。常用術式包括彈性髓內(nèi)釘固定、鋼板螺釘內(nèi)固定等。術后需用三角巾懸吊保護4-6周,定期復查X線觀察骨愈合情況。手術切口愈合前家長需保持敷料干燥清潔。
治療期間應保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,補充維生素D促進鈣吸收。避免劇烈跑跳及對抗性運動,睡眠時取平臥位減輕患側(cè)壓力。定期隨訪至骨折線完全消失,通常兒童鎖骨骨折愈合時間為3-6周。若發(fā)現(xiàn)固定裝置松動、患肢麻木或皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)。
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