雙肺下葉輕度間質(zhì)性改變可能由環(huán)境刺激、感染因素、自身免疫疾病、藥物副作用、特發(fā)性肺纖維化等原因引起,需結(jié)合影像學與臨床表現(xiàn)綜合評估。
長期接觸粉塵、煙霧或化學氣體可能導致肺泡壁炎癥反應,表現(xiàn)為干咳和活動后氣短。改善工作環(huán)境防護,使用N95口罩并定期進行肺功能監(jiān)測是主要干預措施。
病毒性或細菌性肺炎恢復期常見肺部間質(zhì)改變,多伴有低熱和咳痰癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物,配合霧化吸入治療。
類風濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能累及肺間質(zhì),伴隨關(guān)節(jié)腫痛和雷諾現(xiàn)象。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片和醋酸潑尼松片控制原發(fā)病,定期復查高分辨率CT。
胺碘酮片或博來霉素注射液等藥物可能引發(fā)肺間質(zhì)損傷,表現(xiàn)為進行性呼吸困難。發(fā)現(xiàn)異常應及時停藥,必要時使用注射用甲強龍沖擊治療。
不明原因的肺間質(zhì)纖維化多見于老年人群,典型癥狀為Velcro啰音和杵狀指。尼達尼布膠囊聯(lián)合吡非尼酮膠囊可延緩病情進展,嚴重時需考慮肺移植。
建議保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣和過敏原,每日進行縮唇呼吸訓練改善肺功能,飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹和魚肉粥,若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于93%或體重持續(xù)下降需立即就診呼吸內(nèi)科。
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