肛門周圍裂口可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛門周圍裂口通常由便秘、腹瀉、肛周感染、肛裂、克羅恩病等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后可涂抹凡士林軟膏保護(hù)創(chuàng)面。避免使用肥皂或刺激性清潔劑。
增加膳食纖維攝入至每日25-30克,選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升。限制辛辣刺激食物和酒精攝入。
硝酸甘油軟膏能松弛肛門內(nèi)括約肌,改善局部血供。利多卡因凝膠可暫時(shí)緩解疼痛。重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛。
乳果糖口服溶液可軟化大便。地奧司明片改善靜脈回流。對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,孕婦及肝腎功能不全者慎用。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。合并肛瘺需行瘺管切除術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,定期換藥。
保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日更換。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。飲食上可適量補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)傷口修復(fù)。
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