頭痛的基礎(chǔ)知識主要包括病因分類、常見癥狀、診斷方法、治療原則和日常護理五個方面。
頭痛可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性頭痛包括偏頭痛、緊張型頭痛和叢集性頭痛,多與遺傳或神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。繼發(fā)性頭痛由其他疾病引發(fā),如顱內(nèi)感染、腦血管病變、顱腦外傷或高血壓等。部分特殊類型頭痛與鼻竇炎、青光眼或藥物過量相關(guān)。
偏頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性疼痛伴惡心畏光,緊張型頭痛多為雙側(cè)壓迫感,叢集性頭痛則集中在眼眶周圍呈刀割樣。繼發(fā)性頭痛可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、意識障礙等警示癥狀,需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。
醫(yī)生通過詳細詢問頭痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素進行初步判斷。必要時采用CT或MRI排除顱內(nèi)病變,腰椎穿刺協(xié)助診斷中樞感染。血壓監(jiān)測和眼底檢查有助于發(fā)現(xiàn)高血壓相關(guān)頭痛。
原發(fā)性頭痛急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或佐米曲普坦鼻噴霧劑緩解癥狀。預(yù)防性治療包括阿米替林片、普萘洛爾片等藥物。繼發(fā)性頭痛需針對原發(fā)病治療,如細菌性腦膜炎需注射頭孢曲松鈉。
記錄頭痛日記有助于識別誘因,避免酒精、奶酪等常見誘發(fā)食物。保持規(guī)律作息和適度運動,學(xué)習放松技巧如腹式呼吸。寒冷刺激可能誘發(fā)叢集性頭痛,冬季需注意頭部保暖。
頭痛患者應(yīng)避免自行長期服用止痛藥,每月用藥超過15天可能引發(fā)藥物過量性頭痛。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、伴隨發(fā)熱或神經(jīng)功能缺損時須立即就醫(yī)。日常可嘗試冷敷前額或按摩太陽穴緩解輕癥,但持續(xù)超過72小時的頭痛需專業(yè)評估。建議每年進行血壓和眼底檢查,高血壓患者尤其需要規(guī)律監(jiān)測。
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