嗆著了一直咳嗽可通過拍背、飲水、調(diào)整呼吸、使用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。嗆咳通常由異物刺激、氣道痙攣、炎癥反應(yīng)、過敏反應(yīng)、神經(jīng)反射等原因引起。
立即讓患者彎腰前傾,用手掌根部在肩胛骨之間快速有力拍擊5次,利用震動(dòng)幫助排出氣道異物。拍背時(shí)注意力度適中,避免造成二次傷害。若患者為嬰幼兒,需將其面部朝下放置于前臂,頭部低于胸部再拍背。
飲用適量溫水可緩解氣道刺激,稀釋分泌物。避免飲用冰水或碳酸飲料,水溫以40℃為宜。分次少量飲用,每次50毫升,觀察咳嗽是否減輕。糖尿病患者可選擇無糖溫水。
指導(dǎo)患者用鼻深吸氣后屏息3秒,再緩慢用嘴呼氣,重復(fù)進(jìn)行可抑制咳嗽反射。避免快速淺呼吸,練習(xí)腹式呼吸效果更佳。環(huán)境空氣干燥時(shí)可使用加濕器,保持濕度在50%左右。
持續(xù)咳嗽可遵醫(yī)囑使用愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳,或氨溴索口服液化痰。過敏因素引起的可配合氯雷他定片。藥物使用不超過3天,癥狀未緩解需停藥就醫(yī)。禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥處理嬰幼兒嗆咳。
出現(xiàn)呼吸困難、口唇青紫、咳血等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。通過喉鏡或支氣管鏡取出深部異物,必要時(shí)行氣管切開。合并感染時(shí)需進(jìn)行病原學(xué)檢查,針對性使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
日常需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,避免進(jìn)食時(shí)說話大笑。老年人可調(diào)整食物性狀為軟食或半流質(zhì)。定期清潔空調(diào)濾網(wǎng),減少粉塵刺激。長期吸煙者建議戒煙,吸煙會(huì)加重氣道高反應(yīng)性。過敏體質(zhì)人群應(yīng)遠(yuǎn)離花粉、寵物毛發(fā)等過敏原,外出佩戴口罩。若咳嗽持續(xù)超過2周或反復(fù)發(fā)作,需完善胸部CT檢查排除支氣管異物殘留或占位性病變。
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