檢查卵巢功能通常需要做性激素六項(xiàng)檢查、抗繆勒管激素檢查、陰道超聲檢查、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、染色體檢查等項(xiàng)目。
性激素六項(xiàng)檢查是評估卵巢功能的基礎(chǔ)項(xiàng)目,包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素。通過靜脈采血檢測激素水平,能反映卵巢儲備功能和排卵情況。促卵泡生成素升高常提示卵巢儲備功能下降。檢查需在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行,結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
抗繆勒管激素由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡分泌,其水平與卵巢儲備功能密切相關(guān)。該指標(biāo)不受月經(jīng)周期影響,可隨時檢測??箍娎展芗に氐陀谡V悼赡茴A(yù)示卵巢早衰,過高則需警惕多囊卵巢綜合征。檢測方法為靜脈采血,結(jié)果穩(wěn)定性和重復(fù)性較好。
陰道超聲可直觀觀察卵巢大小、形態(tài)及竇卵泡數(shù)量。竇卵泡計(jì)數(shù)是評估卵巢儲備的重要指標(biāo),正常育齡女性單側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)5-10個。檢查時間以月經(jīng)周期第2-5天為佳,能避免優(yōu)勢卵泡干擾。超聲還可發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫、多囊卵巢等器質(zhì)性病變。
基礎(chǔ)體溫監(jiān)測通過每日晨起靜息體溫記錄,間接判斷卵巢排卵功能。排卵后孕酮升高可使基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5攝氏度,持續(xù)12-14天。單相體溫曲線提示無排卵,雙相體溫曲線提示有排卵。該方法經(jīng)濟(jì)簡便但易受睡眠、疾病等因素干擾。
染色體檢查適用于疑似遺傳性卵巢功能異常者,如特納綜合征患者常伴有X染色體缺失。通過外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)核型分析,可檢測染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常。該檢查能明確部分卵巢早衰的遺傳學(xué)病因,為遺傳咨詢提供依據(jù)。檢查前需空腹采血。
卵巢功能檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和情緒波動,保持規(guī)律作息。檢查當(dāng)日穿著寬松衣物方便采血,陰道超聲需排空膀胱。月經(jīng)不規(guī)律者需記錄末次月經(jīng)時間,檢查前3天避免陰道用藥和性生活。長期服用激素類藥物者應(yīng)提前告知醫(yī)生,檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀并制定后續(xù)診療方案。日常注意均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E和植物雌激素,避免過度節(jié)食和熬夜。
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