乳腺癌通常不會(huì)直接引起發(fā)燒,但若合并感染或出現(xiàn)腫瘤熱等并發(fā)癥時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。乳腺癌的常見(jiàn)表現(xiàn)主要有乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大、乳房疼痛等。
乳腺癌本身屬于惡性腫瘤,其典型癥狀多局限于乳房及周圍組織。腫瘤細(xì)胞增殖通常不會(huì)直接激活體溫調(diào)節(jié)中樞,因此單純?nèi)橄侔┗颊咻^少出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。但若腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致局部組織壞死或壓迫乳腺導(dǎo)管,可能引發(fā)細(xì)菌感染,此時(shí)可伴隨體溫升高,需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源。部分晚期患者可能出現(xiàn)腫瘤熱,表現(xiàn)為持續(xù)性低熱,與腫瘤釋放的炎癥因子刺激下丘腦有關(guān),體溫多在37.5-38.5攝氏度波動(dòng),抗生素治療無(wú)效但使用非甾體抗炎藥可緩解。
乳腺癌術(shù)后發(fā)熱需警惕手術(shù)創(chuàng)面感染、引流管污染或化療后骨髓抑制等情況。化療藥物可能抑制免疫功能,增加肺部感染、尿路感染等風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)。放療后放射性肺炎也可能引起低熱和干咳。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部等器官時(shí),可能因器官功能衰竭誘發(fā)全身炎癥反應(yīng),此時(shí)發(fā)熱常伴隨黃疸、呼吸困難等系統(tǒng)癥狀。
乳腺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。保持每日飲水1500-2000毫升,選擇清淡易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等。避免穿過(guò)緊內(nèi)衣摩擦手術(shù)切口,定期消毒引流管周圍皮膚。化療期間需每周復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)白細(xì)胞降低時(shí)減少外出并佩戴口罩。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行上肢抬舉鍛煉促進(jìn)淋巴回流,但體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)和物理降溫冰袋,發(fā)熱持續(xù)24小時(shí)以上或體溫超過(guò)39攝氏度需立即就醫(yī)排查感染灶。
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