再生障礙性貧血可能引起紫癜,紫癜是再障患者因血小板減少導(dǎo)致的常見(jiàn)出血表現(xiàn)之一。
再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,由于骨髓造血干細(xì)胞損傷,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,其中血小板生成顯著降低。血小板在人體內(nèi)負(fù)責(zé)止血和維持血管完整性,當(dāng)血小板數(shù)量嚴(yán)重下降時(shí),患者毛細(xì)血管脆性增加,輕微外傷或自發(fā)情況下血液容易滲出血管外,在皮膚或黏膜下形成紫癜。這種紫癜通常表現(xiàn)為針尖大小的皮下出血點(diǎn)或更大范圍的瘀斑,按壓時(shí)不褪色,多見(jiàn)于四肢和軀干。紫癜的出現(xiàn)通常提示患者血小板水平較低,存在較高的出血風(fēng)險(xiǎn),需要密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。
紫癜在再生障礙性貧血患者中較為普遍,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。部分再障患者早期可能僅表現(xiàn)為貧血相關(guān)的乏力、心悸或感染引起的發(fā)熱,隨著病情進(jìn)展,血小板進(jìn)一步減少才會(huì)顯現(xiàn)紫癜。紫癜的嚴(yán)重程度與血小板計(jì)數(shù)相關(guān),輕微血小板減少可能僅偶發(fā)小出血點(diǎn),嚴(yán)重減少時(shí)可能出現(xiàn)廣泛瘀斑或內(nèi)臟出血。紫癜的發(fā)生除了與血小板數(shù)量有關(guān),也可能涉及血管內(nèi)皮功能異?;蚰獧C(jī)制紊亂等復(fù)雜因素。
再生障礙性貧血患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),關(guān)注血小板計(jì)數(shù)變化,避免磕碰和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血,保持大便通暢以防肛周出血。日常飲食宜選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞肉、魚(yú)肉、西藍(lán)花等,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物損傷口腔黏膜。出現(xiàn)紫癜增多或其他出血傾向時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,包括免疫抑制治療或造血干細(xì)胞移植等方案。
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