血毒引起的皮膚濕疹可通過中藥調(diào)理、外用藥物、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、光療等方式治療。血毒通常由濕熱內(nèi)蘊、血熱風(fēng)燥、脾虛濕盛、情志失調(diào)、外感邪毒等原因引起。
濕熱內(nèi)蘊型濕疹可選用龍膽瀉肝湯加減,具有清熱利濕功效;血熱風(fēng)燥型可用消風(fēng)散配合涼血藥物。脾虛濕盛者可選用參苓白術(shù)散健脾化濕。中藥需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持皮膚清潔干燥。
急性期滲出明顯時可用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。慢性肥厚性皮損可使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。外用藥每日1-2次,癥狀緩解后逐漸減量。
瘙癢明顯時可口服氯雷他定片或西替利嗪片等第二代抗組胺藥,夜間瘙癢影響睡眠者可加用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。藥物可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng),用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
反復(fù)發(fā)作的慢性濕疹可短期使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,嚴(yán)重泛發(fā)性病例需系統(tǒng)使用環(huán)孢素軟膠囊。這類藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測肝腎功能和血藥濃度。
頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,逐漸增加劑量。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng),改善瘙癢和皮損。治療期間需做好眼部防護(hù),避免光敏感反應(yīng)。孕婦、光敏性疾病患者禁用。
濕疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,濕度控制在50%-60%。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鋅元素,避免食用海鮮、牛羊肉等發(fā)物。規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。洗澡水溫不超過38℃,使用溫和無皂基清潔產(chǎn)品,浴后及時涂抹保濕霜。若皮損出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液增多等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)。
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