背部脊椎疼可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。背部脊椎疼通常由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崴螂姛崽?,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘。配合紅外線理療儀效果更佳,但皮膚感覺異常者慎用。急性損傷初期建議冷敷,48小時后改為熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣引起的疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
推拿能松解肌肉粘連,調(diào)整脊柱力學(xué)平衡。可采用滾法、揉法等手法作用于膀胱經(jīng)和督脈,每次30分鐘。急性期手法宜輕,慢性期可適當(dāng)加重。配合拔罐療法能增強(qiáng)活血化瘀效果,但凝血功能障礙者禁用。
麥肯基療法能改善椎間盤突出癥狀,每天練習(xí)3組,每組10次。核心肌群訓(xùn)練如平板支撐可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,從30秒開始逐步延長。游泳特別是蛙泳對脊柱壓力最小,建議每周3次,每次30分鐘。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過度勞累。
椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性壓縮骨折,術(shù)后24小時即可下床。嚴(yán)重脊柱畸形需行截骨矯形術(shù),配合鈦合金內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴支具3個月,定期復(fù)查避免內(nèi)固定松動。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,使用符合人體工學(xué)的辦公椅。睡眠選擇硬板床,枕頭高度以一拳為宜。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶。避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部,搬運(yùn)物品時保持脊柱直立。每周進(jìn)行2-3次瑜伽或普拉提練習(xí),增強(qiáng)脊柱柔韌性。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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