小孩一熱就咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、過(guò)敏性咳嗽、呼吸道感染、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流等因素有關(guān),可通過(guò)環(huán)境調(diào)節(jié)、抗過(guò)敏治療、抗感染治療等方式緩解。
兒童氣道黏膜嬌嫩,冷熱空氣刺激易引發(fā)痙攣性咳嗽。表現(xiàn)為接觸熱源后突發(fā)干咳,脫離環(huán)境后緩解。建議保持室內(nèi)溫度22-26℃,使用加濕器維持濕度50%-60%,外出時(shí)可佩戴口罩緩沖溫差刺激。
塵螨、花粉等過(guò)敏原在高溫環(huán)境下更易擴(kuò)散,誘發(fā)咳嗽變異性哮喘。特征為夜間或晨起陣發(fā)性嗆咳,可伴有打噴嚏。需檢測(cè)過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒,配合布地奈德霧化吸入。
發(fā)熱時(shí)免疫力下降可能激活潛伏的支原體、腺病毒等病原體,引發(fā)感染后咳嗽。常見(jiàn)低熱伴刺激性咳嗽,痰少。需完善血常規(guī)檢查,確診后可選用阿奇霉素干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液等藥物。
高溫環(huán)境加重鼻炎分泌物倒流,刺激咽喉引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽伴鼻塞。可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,睡前口服西替利嗪滴劑,嚴(yán)重時(shí)需鼻用糠酸莫米松噴霧。
進(jìn)食后體位改變或高溫環(huán)境可能誘發(fā)胃酸反流刺激咽喉。特征為進(jìn)食后嗆咳、反酸。應(yīng)少量多餐,避免睡前飲食,必要時(shí)服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。
家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽發(fā)作的誘因規(guī)律,記錄咳嗽頻率與伴隨癥狀。保持兒童飲食清淡,多飲溫水,避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高枕頭,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。若咳嗽持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸科就診,完善肺功能、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。
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