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全身性瘙癢癥如何進(jìn)行治療

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全身性瘙癢癥可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、光療、心理干預(yù)等方式治療。全身性瘙癢癥可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、肝膽疾病、神經(jīng)精神因素、尿毒癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚泛紅、抓痕、脫屑等癥狀。

1、保濕護(hù)理

皮膚干燥是全身性瘙癢癥的常見誘因，建議使用含尿素或甘油的潤膚乳，如尿素維E乳膏、凡士林修護(hù)晶凍等。每日沐浴后趁皮膚濕潤時涂抹，水溫控制在37℃以下，避免使用堿性肥皂。嚴(yán)重干燥者可配合使用醫(yī)用保濕敷料，如透明質(zhì)酸修復(fù)貼。

2、抗組胺藥物

適用于過敏或組胺介導(dǎo)的瘙癢，常用第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑。這類藥物能阻斷H1受體，緩解蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎等引起的瘙癢，可能出現(xiàn)嗜睡副作用。慢性瘙癢患者可遵醫(yī)囑長期低劑量維持治療。

3、糖皮質(zhì)激素

短期用于炎癥性皮膚病如濕疹、銀屑病導(dǎo)致的瘙癢，常用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中效制劑。軀干部位可選用氫化可的松軟膏等弱效激素，面部和皮膚皺褶處建議使用地奈德乳膏。連續(xù)使用不超過2周，需警惕皮膚萎縮等不良反應(yīng)。

4、光療

窄譜中波紫外線療法對尿毒癥性瘙癢、特應(yīng)性皮炎等頑固性瘙癢有效，通過抑制皮膚免疫反應(yīng)減輕癥狀。一般需要每周3次治療，10-15次為一療程。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng)，光敏性疾病患者禁用。

5、心理干預(yù)

焦慮抑郁可能加重或誘發(fā)瘙癢，認(rèn)知行為療法可幫助打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想等能降低應(yīng)激反應(yīng)。嚴(yán)重者可聯(lián)合使用帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物，需注意這些藥物本身也可能引起皮膚不良反應(yīng)。

日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物，避免羊毛等刺激性材質(zhì)。室內(nèi)濕度保持在40%-60%，冬季可使用加濕器。飲食避免辛辣食物、酒精等可能擴(kuò)張血管的刺激物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E及Omega-3脂肪酸。記錄瘙癢日記有助于識別誘因，若持續(xù)2周無緩解或伴發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就診皮膚科或相關(guān)?？啤?/p>

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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