乳頭潰爛可能由乳頭皸裂、濕疹、乳腺炎、乳頭濕疹樣癌、外傷等原因引起,可通過局部護理、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。
乳頭皸裂多見于哺乳期女性,因嬰兒吸吮方式不當或乳頭皮膚干燥導致。表現(xiàn)為乳頭表面裂痕、滲液伴疼痛。建議哺乳后涂抹羊脂膏保護,哺乳前無須清洗。若繼發(fā)感染需使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏抗感染。
乳頭及乳暈區(qū)出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢,可能與過敏、衣物摩擦有關(guān)。需避免抓撓,穿著純棉內(nèi)衣,局部可短期涂抹氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。反復發(fā)作需排查過敏原。
哺乳期乳腺導管阻塞引發(fā)感染時,可能出現(xiàn)乳頭破潰伴膿性分泌物,伴隨乳房紅腫熱痛。需排空乳汁,口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,膿腫形成需切開引流。
罕見惡性腫瘤,表現(xiàn)為乳頭糜爛、結(jié)痂遷延不愈,可擴散至乳暈。需行乳頭活檢確診,治療采用全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢,術(shù)后根據(jù)分期決定是否需放療。
劇烈運動、衣物摩擦或不當擠捏可能導致乳頭表皮破損。需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免繼發(fā)感染。淺表損傷可自愈,深部裂傷需縫合處理。
日常需選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣,避免肥皂過度清潔乳頭區(qū)域。哺乳期女性應(yīng)掌握正確銜乳姿勢,每次哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭自然風干。出現(xiàn)持續(xù)潰爛、出血或伴隨腫塊時,應(yīng)及時至乳腺外科就診,通過分泌物檢查、皮膚鏡或病理活檢明確病因。非哺乳期乳頭潰爛需警惕腫瘤可能,禁止自行長期使用含激素藥膏掩蓋癥狀。
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