念珠菌性陰道炎,即外陰陰道假絲酵母菌病,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊、鹽酸特比萘芬陰道泡騰片等栓劑進(jìn)行治療。
克霉唑陰道片是一種廣譜抗真菌藥物,對白色念珠菌有較好的抑制作用。它通過干擾真菌細(xì)胞膜的合成,導(dǎo)致真菌細(xì)胞內(nèi)容物外漏而死亡。該藥物主要用于治療單純性外陰陰道假絲酵母菌病,對于反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性感染,通常需要延長療程。使用后可能出現(xiàn)局部燒灼感或刺激癥狀,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
硝酸咪康唑栓同樣屬于咪唑類抗真菌藥,能有效殺滅念珠菌。其作用機(jī)制是抑制真菌麥角甾醇的生物合成,從而破壞細(xì)胞膜完整性。該栓劑適用于念珠菌引起的外陰陰道感染,對于混合性感染,有時(shí)需與其他藥物聯(lián)合使用。部分患者用藥后可能出現(xiàn)外陰或陰道內(nèi)瘙癢加劇,此為藥物起效過程中的常見反應(yīng),若持續(xù)不退或出現(xiàn)皮疹應(yīng)咨詢醫(yī)生。
制霉菌素陰道栓屬于多烯類抗真菌抗生素,通過與真菌細(xì)胞膜上的甾醇結(jié)合,使膜通透性增加,細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外泄。它對念珠菌有直接的抑菌和殺菌作用,尤其適用于不能耐受咪唑類藥物的患者。該藥物局部吸收少,相對安全,但療程通常較長,需要患者堅(jiān)持按醫(yī)囑完成治療,以防復(fù)發(fā)。
硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊是復(fù)方制劑,兼具抗真菌和抗細(xì)菌作用。其中硝呋太爾對細(xì)菌有效,制霉菌素針對念珠菌,適用于混合性陰道感染或診斷不明確時(shí)的經(jīng)驗(yàn)性治療。該藥物能有效緩解瘙癢、分泌物異常等癥狀,使用期間應(yīng)避免性生活,并注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。
鹽酸特比萘芬陰道泡騰片屬于丙烯胺類抗真菌藥,通過抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶,干擾麥角甾醇的合成。它對皮膚癬菌效果更顯著,但對某些念珠菌也有效,可作為備選藥物。使用后藥物以泡騰形式釋放,分布更均勻。需注意,對本品過敏者禁用,用藥期間如出現(xiàn)嚴(yán)重不適應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。
念珠菌性陰道炎的治療需在明確診斷后由醫(yī)生指導(dǎo)用藥,不可自行購買使用。治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥,穿寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。飲食上宜清淡,減少高糖分食物的攝入,因?yàn)楦咛黔h(huán)境可能促進(jìn)念珠菌生長。適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)自身免疫力,避免濫用抗生素,以防菌群失調(diào)。如果性伴侶有癥狀,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查和治療,以防止交叉感染。癥狀消失后,也應(yīng)按醫(yī)囑完成整個(gè)療程,并定期復(fù)查,以降低復(fù)發(fā)概率。
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