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慢性腎炎癥狀及表現(xiàn)

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慢性腎炎的癥狀及表現(xiàn)早期可能無明顯不適，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能減退等表現(xiàn)。

一、血尿

血尿是慢性腎炎的常見早期表現(xiàn)之一，患者尿液顏色可能呈洗肉水樣或濃茶色，部分情況下為鏡下血尿，即肉眼觀察尿液顏色正常，但顯微鏡檢查可見紅細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍。這通常是由于腎小球基底膜受損，通透性增加，導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出至尿液中?；颊呖赡軣o其他明顯不適，但長期存在需警惕。血尿的出現(xiàn)提示腎小球存在炎癥或損傷，是評估疾病活動性的重要指標(biāo)之一。

二、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散，這是由于尿液中蛋白質(zhì)含量增加所致。慢性腎炎時(shí)，腎小球的濾過屏障受損，使得血液中的白蛋白等蛋白質(zhì)漏出。長期大量的蛋白尿不僅會加重腎臟負(fù)擔(dān)，還可能導(dǎo)致低蛋白血癥，引起身體浮腫、乏力等癥狀。蛋白尿的程度通常與腎小球損傷的嚴(yán)重性相關(guān)，是判斷病情和預(yù)后的關(guān)鍵觀察指標(biāo)。

三、水腫

水腫是慢性腎炎進(jìn)展期的典型表現(xiàn)，多從眼瞼、面部等組織疏松部位開始，晨起時(shí)尤為明顯，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至雙下肢甚至全身。其發(fā)生主要與兩個(gè)因素有關(guān)，一是大量蛋白尿?qū)е卵褐邪椎鞍诇p少，血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)滲入組織間隙；二是腎臟排水排鈉功能減退，導(dǎo)致水鈉潴留。水腫程度常與腎功能減退和蛋白尿嚴(yán)重程度平行。

四、高血壓

高血壓在慢性腎炎患者中發(fā)生率較高，尤其多見于病程中后期。腎臟是調(diào)節(jié)血壓的重要器官，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活，導(dǎo)致血管收縮和水鈉潴留，從而引起血壓升高。這種腎性高血壓通常較頑固，對常規(guī)降壓藥反應(yīng)可能不佳。長期未控制的高血壓又會進(jìn)一步損害腎臟，形成惡性循環(huán)，加速腎功能惡化。

五、腎功能減退

腎功能減退是慢性腎炎進(jìn)入終末期的核心表現(xiàn)，早期可能僅表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮等指標(biāo)輕度升高，患者感覺乏力、食欲減退。隨著腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降，體內(nèi)代謝廢物如肌酐、尿素等無法有效排出，可能逐漸出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等癥狀。晚期可發(fā)展為慢性腎衰竭，甚至尿毒癥，此時(shí)患者可能需要依賴腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析來維持生命。

慢性腎炎的管理需要綜合性的長期策略。在飲食方面，患者需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白的原則，控制每日食鹽攝入量，并選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)應(yīng)根據(jù)水腫和尿量情況合理控制每日飲水量。生活上應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過度勞累和感染，因感冒等常見感染可能誘發(fā)或加重腎炎。情緒保持穩(wěn)定，避免精神緊張。務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、血壓等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，切勿自行調(diào)整或停藥。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。戒煙限酒對于保護(hù)血管和腎臟健康也至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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