測(cè)量下肢血壓可通過(guò)踝肱指數(shù)測(cè)定法或直接使用下肢血壓計(jì)完成,需注意體位、袖帶位置及測(cè)量步驟的規(guī)范性。
踝肱指數(shù)測(cè)定法需患者仰臥位,將血壓計(jì)袖帶綁于踝關(guān)節(jié)上方,聽(tīng)診器置于足背動(dòng)脈處,充氣至橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后緩慢放氣,記錄收縮壓數(shù)值并與上肢血壓對(duì)比。直接下肢血壓測(cè)量需使用加長(zhǎng)袖帶綁于大腿中段,聽(tīng)診器置于腘動(dòng)脈處,操作步驟與常規(guī)血壓測(cè)量相同。兩種方法均需保持環(huán)境安靜,測(cè)量前休息5分鐘,避免吸煙、飲咖啡等影響因素。袖帶寬度應(yīng)覆蓋肢體周徑的40%,氣囊長(zhǎng)度達(dá)到肢體周徑的80%。下肢血壓正常值較上肢高10-20毫米汞柱,若差值超過(guò)該范圍可能提示外周動(dòng)脈疾病。
日常監(jiān)測(cè)下肢血壓時(shí)應(yīng)選擇固定時(shí)間段,使用同一臺(tái)校準(zhǔn)過(guò)的血壓計(jì),記錄雙側(cè)測(cè)量數(shù)值。發(fā)現(xiàn)下肢血壓持續(xù)異常降低或踝肱指數(shù)小于0.9時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查血管病變。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制血壓血糖血脂水平有助于維持下肢血液循環(huán),避免穿過(guò)緊的鞋襪影響血流,冬季注意下肢保暖,吸煙者應(yīng)盡早戒煙以減少血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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