牙咬合面出現(xiàn)黑色物質(zhì)可通過超聲波潔牙、樹脂充填、瓷貼面修復(fù)、牙冠修復(fù)、冷光美白等方式去除。黑色物質(zhì)可能由齲齒、色素沉積、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起。
超聲波潔牙利用高頻振動清除牙齒表面的色素沉積和牙結(jié)石,適用于外源性著色如煙漬、茶漬等。操作時需避開齲壞部位,潔牙后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,建議24小時內(nèi)避免進食過冷過熱食物。定期潔牙有助于維持牙周健康。
樹脂充填適用于齲壞導(dǎo)致的牙體黑斑,需先去除腐質(zhì)再使用復(fù)合樹脂材料修復(fù)缺損。該材料與天然牙顏色相近,耐磨性較好,但深齲接近牙髓時需先進行墊底保護。充填后應(yīng)避免咬硬物,防止材料脫落。
瓷貼面可覆蓋釉質(zhì)發(fā)育不全或氟斑牙引起的廣泛性黑斑,需磨除少量牙體組織后粘貼超薄瓷片。瓷貼面具有良好生物相容性和美觀性,但需避免用修復(fù)牙開瓶蓋等暴力行為。重度磨牙癥患者需配合佩戴頜墊。
對于大面積牙體缺損伴發(fā)黑斑的情況,全冠修復(fù)能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。常用材料包括全瓷冠和金屬烤瓷冠,前者美觀性更佳。修復(fù)前需完善根管治療,修復(fù)后需注意鄰面清潔,使用牙線維護牙齦健康。
冷光美白通過過氧化氫凝膠滲透分解牙本質(zhì)內(nèi)的色素分子,適用于內(nèi)源性著色如四環(huán)素牙。治療過程需保護牙齦,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。美白效果可持續(xù)1-2年,日常需減少咖啡、紅酒等染色飲食攝入。
日常應(yīng)選用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔咬合面,每半年進行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)黑斑及時就診鑒別性質(zhì),避免自行刮除導(dǎo)致牙釉質(zhì)損傷。色素沉著者可定期進行噴砂拋光,齲齒患者需控制甜食攝入頻率。修復(fù)治療后建議使用咬合紙檢查調(diào)頜,確保修復(fù)體與對頜牙接觸均勻。
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