夢游癥患者的癥狀主要有睡眠中行走、行為刻板且無目的、對喚醒反應遲鈍、事后遺忘以及日間功能受損。
患者在睡眠中從床上坐起,下地行走,這是夢游癥最核心和典型的癥狀。行走時動作可能顯得笨拙或遲緩,眼睛通常是睜開的,但眼神呆滯,面部缺乏表情。這種行為通常發(fā)生在夜間睡眠的前三分之一階段,即深睡眠期?;颊呖赡茉谂P室或家中走動,有時甚至會走到戶外,存在一定的安全風險。
患者在夢游期間的行為通常較為簡單、重復,缺乏明確的目的性。常見的行為包括在房間內徘徊、擺弄衣物或床上用品、試圖打開門窗等。這些行為通常不具攻擊性,但有時也可能出現(xiàn)一些看似有目的但實際與環(huán)境不符的動作,例如在非廚房區(qū)域做出模擬做飯的動作。復雜的行為如進食、交談較為少見。
在夢游發(fā)作期間,患者處于一種意識改變狀態(tài),對外界的刺激反應非常遲鈍。他人試圖與其對話或喚醒時,患者通常難以被叫醒,或者反應非常緩慢、答非所問。即使被強行喚醒,患者也常常表現(xiàn)出困惑、定向障礙,需要一段時間才能完全清醒并意識到自己所處的環(huán)境。
夢游發(fā)作結束后,當患者被喚醒或次日早晨醒來時,通常對夜間發(fā)生的夢游事件完全沒有記憶,或僅有非常模糊、片段的印象。這種完全性或部分性遺忘是診斷夢游癥的重要特征之一?;颊弑救送峭ㄟ^家人告知或發(fā)現(xiàn)環(huán)境中的異常跡象如物品位置變動才得知自己有過夢游行為。
頻繁的夢游發(fā)作會干擾正常的睡眠結構,可能導致患者日間出現(xiàn)困倦、疲勞、注意力不集中、記憶力下降等癥狀。兒童患者可能表現(xiàn)為白天情緒煩躁、易怒或學業(yè)表現(xiàn)下降。長期的睡眠質量不佳還可能影響生長發(fā)育和免疫功能。日間功能受損的程度與夢游發(fā)作的頻率和嚴重性密切相關。
對于夢游癥患者,首要的是確保居家環(huán)境安全,例如鎖好門窗、在樓梯口加裝安全門、移走臥室地面的障礙物和易碎品,防止患者在無意識狀態(tài)下受傷。建立規(guī)律的睡眠作息,避免睡眠剝奪、過度疲勞和精神壓力,有助于減少發(fā)作。睡前避免攝入咖啡因、酒精等可能影響睡眠的物質。如果夢游發(fā)作頻繁、伴有暴力行為或導致嚴重日間功能障礙,建議及時前往睡眠??苹蛏窠泝瓤凭驮\,由醫(yī)生進行全面評估,排除其他睡眠障礙或神經系統(tǒng)疾病,并根據(jù)情況制定個體化的管理和治療方案,可能涉及行為干預或在醫(yī)生指導下使用特定藥物。
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