肺氣腫的主要癥狀有呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、胸悶、乏力等。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,通常與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)。
呼吸困難是肺氣腫最典型的癥狀,早期可能在劇烈活動時出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,輕微活動甚至休息時也會感到氣短。這是由于肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體交換面積減少,肺彈性回縮力下降所致。患者常描述為“吸氣不足”或“呼氣費(fèi)力”,嚴(yán)重時需輔助呼吸肌參與呼吸。
肺氣腫患者多伴有慢性支氣管炎,表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽,晨起時加重??人詸C(jī)制與氣道炎癥刺激、黏液分泌增多有關(guān)??人猿跗诙酁楦煽龋笃诳赡艹霈F(xiàn)白色黏液痰,合并感染時痰液可呈黃色或綠色。
支氣管黏液腺增生導(dǎo)致痰量增加,多為白色泡沫痰,黏稠度較高。痰液潴留可能進(jìn)一步加重氣道阻塞,形成惡性循環(huán)。每日痰量超過10毫升提示存在慢性支氣管炎成分,痰中帶血需警惕合并其他肺部疾病。
患者常主訴胸部壓迫感或緊縮感,尤其在氣候變化或空氣污染時加重。這與肺過度充氣、膈肌低平導(dǎo)致呼吸效率下降有關(guān)。部分患者會不自主采取前傾坐位以減輕癥狀,這種體位能增加輔助呼吸肌的參與度。
由于長期缺氧和呼吸做功增加,患者易出現(xiàn)全身疲乏、活動耐力下降。嚴(yán)重者可伴隨體重減輕、食欲減退等全身癥狀。缺氧還會導(dǎo)致注意力不集中、日間嗜睡等表現(xiàn),影響生活質(zhì)量。
肺氣腫患者應(yīng)注意戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,少食多餐避免飽餐后呼吸困難加重??蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練,改善呼吸效率。定期監(jiān)測肺功能,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑,出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,但需保持適度活動以防肌肉萎縮。
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