咳嗽可能是由鼻炎引起的。鼻炎引發(fā)的咳嗽主要與鼻后滴漏綜合征、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、胃食管反流性鼻炎、藥物性鼻炎等因素有關(guān)。
鼻后滴漏綜合征是鼻炎引發(fā)咳嗽的常見原因。鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜引發(fā)咳嗽反射?;颊叱1憩F(xiàn)為夜間或晨起咳嗽加重,可能伴有咽部異物感。治療需針對(duì)原發(fā)鼻炎,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥,同時(shí)通過生理鹽水沖洗鼻腔減少分泌物刺激。
過敏性鼻炎患者接觸過敏原后,組胺等炎性介質(zhì)釋放可能導(dǎo)致咽喉敏感性增高,出現(xiàn)刺激性干咳。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴眼癢。除避免接觸過敏原外,可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物,嚴(yán)重時(shí)可考慮特異性免疫治療。
慢性鼻竇炎患者因長(zhǎng)期鼻竇膿性分泌物下流,可能引發(fā)慢性咽喉炎伴咳嗽。多伴有鼻塞、頭痛及嗅覺減退。治療需結(jié)合鼻竇CT評(píng)估,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,必要時(shí)需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善引流。
胃酸反流至鼻咽部可能引發(fā)化學(xué)性鼻炎,導(dǎo)致慢性咳嗽伴聲嘶、反酸。這類咳嗽多在進(jìn)食后或平臥時(shí)加重。確診需結(jié)合24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè),治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物,并調(diào)整飲食習(xí)慣如睡前3小時(shí)禁食。
長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)╊惐菄妱┛赡芤l(fā)反跳性鼻炎,導(dǎo)致頑固性鼻塞和咳嗽。典型表現(xiàn)為用藥后癥狀暫時(shí)緩解但很快加重。治療需逐步停用血管收縮劑,改用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
對(duì)于鼻炎相關(guān)咳嗽的日常護(hù)理,建議保持室內(nèi)濕度在百分之四十到百分之六十,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品以減少塵螨。飲食上避免辛辣刺激食物,過敏體質(zhì)者需記錄飲食日記排查過敏原??蓢L試用四十度溫水蒸汽熏鼻十分鐘緩解鼻塞,但避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估是否合并細(xì)菌感染。夜間咳嗽明顯者可嘗試將枕頭墊高十五度,減少鼻后滴漏刺激。
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