男性性病的早期癥狀主要表現(xiàn)為尿道分泌物異常、排尿疼痛、生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大及皮膚黏膜病變等。常見(jiàn)性病包括淋病、梅毒、生殖器皰疹、尖銳濕疣和衣原體感染,需根據(jù)具體病原體類型進(jìn)行鑒別診斷。
淋病或衣原體感染早期可出現(xiàn)尿道口黃色膿性分泌物,質(zhì)地黏稠,常伴有尿道內(nèi)瘙癢或灼熱感。非淋菌性尿道炎則表現(xiàn)為晨起時(shí)尿道口少量透明分泌物。分泌物鏡檢可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多,淋球菌培養(yǎng)或核酸擴(kuò)增檢測(cè)可確診病原體。
排尿時(shí)尿道刺痛或燒灼感是淋病和衣原體感染的典型表現(xiàn),疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。部分患者可能伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,需與普通尿路感染鑒別。急性期疼痛可能向會(huì)陰部放射。
一期梅毒硬下疳表現(xiàn)為無(wú)痛性圓形潰瘍,基底清潔,邊緣隆起;生殖器皰疹則為簇集性小水皰,破潰后形成淺表糜爛面,伴有明顯疼痛。潰瘍面分泌物暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體。
梅毒和軟下疳常引起單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬、無(wú)壓痛、可活動(dòng);淋巴肉芽腫則導(dǎo)致淋巴結(jié)粘連成團(tuán)塊,后期可能破潰形成瘺管。淋巴結(jié)穿刺活檢有助于鑒別診斷。
尖銳濕疣初期為生殖器部位微小乳頭狀突起,逐漸融合成菜花狀贅生物;二期梅毒玫瑰疹可泛發(fā)全身,掌跖部銅紅色斑疹具有特征性。醋酸白試驗(yàn)或血清學(xué)檢測(cè)可輔助診斷。
建議出現(xiàn)上述癥狀后立即停止性行為,避免共用毛巾等個(gè)人物品,保持生殖器清潔干燥。日常應(yīng)使用安全套預(yù)防感染,定期進(jìn)行性病篩查,配偶或性伴侶需同步檢查治療。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重,須及時(shí)至皮膚性病科就診,切勿自行用藥延誤病情。
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