乙肝病毒抗病毒治療的指標主要包括乙肝病毒DNA載量超過2000 IU/mL、谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常值上限2倍、肝臟組織學檢查顯示明顯炎癥或纖維化。若存在肝硬化或肝癌家族史,即使病毒載量較低也需考慮治療。
乙肝病毒DNA載量是評估病毒復(fù)制活躍程度的關(guān)鍵指標,當檢測值超過2000 IU/mL時提示病毒復(fù)制活躍,可能造成肝細胞持續(xù)損傷。谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平反映肝細胞炎癥程度,持續(xù)超過正常值上限2倍表明存在活動性肝炎。肝臟穿刺活檢顯示中度以上炎癥或顯著纖維化時,說明疾病已進展到需要干預(yù)的階段。對于有肝硬化或肝癌家族史的高風險人群,早期抗病毒治療有助于阻斷疾病進展。部分特殊人群如孕婦、免疫功能低下者,需根據(jù)具體情況調(diào)整治療閾值。
抗病毒治療常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物,這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量、肝功能及耐藥情況,根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整用藥方案。同時要避免飲酒、過度勞累等加重肝臟負擔的行為,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于肝功能恢復(fù)。
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