蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑,伴有瘙癢,嚴(yán)重時可出現(xiàn)血管性水腫。可通過避免誘因、使用抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者通常自幼反復(fù)發(fā)作,可表現(xiàn)為慢性蕁麻疹。治療需長期使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等第二代抗組胺藥物,必要時聯(lián)合奧馬珠單抗注射液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
海鮮、堅(jiān)果、蛋類等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。急性發(fā)作時可出現(xiàn)全身風(fēng)團(tuán)、嘴唇腫脹等癥狀。需立即停用致敏食物,服用地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀,嚴(yán)重時需使用腎上腺素注射液急救。
青霉素、阿司匹林腸溶片等藥物可能通過免疫或非免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。通常在用藥后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)瘙癢性皮疹,可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停用可疑藥物,使用馬來酸氯苯那敏片抗過敏,必要時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
幽門螺桿菌感染、乙型肝炎病毒等病原體產(chǎn)生的毒素可能激活補(bǔ)體系統(tǒng),引發(fā)蕁麻疹樣皮疹?;颊叱つw癥狀外,常伴有原發(fā)感染灶表現(xiàn)。治療需針對病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時配合依巴斯汀片控制過敏癥狀。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒,導(dǎo)致局限性風(fēng)團(tuán)。寒冷性蕁麻疹患者在接觸冷水時可能出現(xiàn)手部水腫,日光性蕁麻疹在暴曬后數(shù)分鐘即發(fā)作。建議穿戴防護(hù)用具,發(fā)作時口服鹽酸左西替利嗪口服溶液,局部涂抹糠酸莫米松乳膏。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。記錄每日飲食及接觸物有助于發(fā)現(xiàn)誘因。室內(nèi)保持適宜溫濕度,洗澡水溫不超過40攝氏度。急性發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,可適量補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀,須立即就醫(yī)處理。
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