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做近視眼手術(shù)后遺癥

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近視眼手術(shù)可能出現(xiàn)干眼癥、夜間眩光、角膜混濁、視力回退、角膜瓣移位等后遺癥。近視眼手術(shù)主要包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類，術(shù)后護(hù)理和個(gè)體差異會(huì)影響后遺癥發(fā)生概率。

1、干眼癥

干眼癥是近視眼手術(shù)后較常見(jiàn)的后遺癥，主要表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、畏光等癥狀。手術(shù)過(guò)程中切削角膜會(huì)暫時(shí)影響角膜神經(jīng)功能，導(dǎo)致淚液分泌減少。多數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重者需長(zhǎng)期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等緩解癥狀。建議術(shù)后避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度。

2、夜間眩光

夜間眩光表現(xiàn)為夜間視物時(shí)出現(xiàn)光暈、星芒現(xiàn)象，可能與瞳孔直徑較大或角膜切削區(qū)較小有關(guān)。眩光癥狀多在術(shù)后1-3個(gè)月減輕，嚴(yán)重者可影響夜間駕駛安全。術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估瞳孔大小，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善視疲勞。避免夜間強(qiáng)光刺激有助于癥狀緩解。

3、角膜混濁

角膜混濁屬于角膜基質(zhì)層愈合異常反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為視力模糊、霧視感。表層激光手術(shù)發(fā)生概率較高，通常術(shù)后1-3個(gè)月出現(xiàn)。輕度混濁可使用氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重者需進(jìn)行角膜膠原交聯(lián)治療。術(shù)后嚴(yán)格避光、規(guī)范用藥可降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4、視力回退

視力回退指術(shù)后視力再次下降，可能與角膜愈合反應(yīng)過(guò)強(qiáng)、用眼習(xí)慣不良有關(guān)。高度近視患者發(fā)生率較高，多出現(xiàn)在術(shù)后6-12個(gè)月?；赝硕葦?shù)較小時(shí)可通過(guò)角膜塑形鏡矯正，明顯回退者可能需要二次手術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查、控制近距離用眼時(shí)間有助于維持手術(shù)效果。

5、角膜瓣移位

角膜瓣移位主要發(fā)生在LASIK手術(shù)中，表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、疼痛。多因術(shù)后眼部外傷或揉眼導(dǎo)致角膜瓣錯(cuò)位。需立即就醫(yī)進(jìn)行角膜瓣復(fù)位，嚴(yán)重者可能遺留散光等并發(fā)癥。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需佩戴防護(hù)鏡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊。

近視眼手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和抗炎藥物，術(shù)后1周內(nèi)避免污水入眼，1個(gè)月內(nèi)禁止游泳和化眼妝。定期復(fù)查角膜愈合情況，出現(xiàn)異常視力變化或眼部不適及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于角膜修復(fù)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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