經(jīng)期附件疼可能由原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、黃體破裂等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方法緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑處理。
經(jīng)期附件疼痛可能與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛,可放射至腰骶部?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。日??捎脽崴鼰岱蟾共浚苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)。
慢性盆腔炎可能因病原體上行感染導(dǎo)致輸卵管及卵巢炎癥,常伴隨經(jīng)期疼痛加重、異常陰道分泌物。需完善婦科檢查及超聲診斷,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑陰道凝膠、頭孢克肟分散片等抗感染治療。急性發(fā)作期需臥床休息。
異位內(nèi)膜組織侵襲卵巢或輸卵管時(shí),經(jīng)期可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的附件區(qū)刺痛,可能伴隨性交痛或不孕。腹腔鏡檢查可確診,輕癥可用地屈孕酮片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶發(fā)展,重癥需考慮腹腔鏡手術(shù)切除。
生理性黃體囊腫或病理性囊腫在經(jīng)期可能因扭轉(zhuǎn)或破裂引發(fā)突發(fā)性銳痛,伴隨惡心嘔吐。超聲檢查可鑒別性質(zhì),較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫或發(fā)生并發(fā)癥時(shí)需行卵巢囊腫剝除術(shù)。禁止經(jīng)期劇烈體位變動(dòng)。
月經(jīng)前一周黃體血管化程度高,劇烈運(yùn)動(dòng)或撞擊可能導(dǎo)致破裂出血,表現(xiàn)為單側(cè)附件區(qū)撕裂樣疼痛伴腹膜刺激征。需緊急就醫(yī)評(píng)估出血量,輕度出血可保守治療使用氨甲環(huán)酸注射液,嚴(yán)重出血需腹腔鏡止血手術(shù)。
經(jīng)期附件疼痛期間應(yīng)保持外陰清潔,選擇透氣衛(wèi)生用品,避免盆浴及性生活。飲食宜清淡溫?zé)?,適量飲用姜茶緩解痙攣,補(bǔ)充富含鐵元素食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血需立即就診,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。日常記錄疼痛規(guī)律及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)月經(jīng)史。
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