經(jīng)期子宮疼通常指痛經(jīng)，可能由前列腺素分泌過多、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、服用止痛藥、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、前列腺素分泌過多

前列腺素分泌過多是導(dǎo)致原發(fā)性痛經(jīng)最常見的原因。月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜會釋放大量的前列腺素，引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，導(dǎo)致子宮缺血缺氧，從而產(chǎn)生疼痛。這種疼痛通常從月經(jīng)來潮前幾小時或來潮時開始，持續(xù)1到3天，表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性絞痛，可能伴有腰骶部酸痛、惡心、腹瀉等癥狀。處理措施以緩解癥狀為主，可以使用熱水袋或暖寶寶對下腹部進(jìn)行熱敷，幫助放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上應(yīng)避免生冷、辛辣刺激的食物，注意腹部保暖和休息。若疼痛明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生片等非甾體抗炎藥，它們能有效抑制前列腺素合成，從而減輕疼痛。

二、子宮位置異常

子宮位置異常，如子宮過度前屈或后屈，可能影響經(jīng)血排出，導(dǎo)致經(jīng)血流通不暢，宮腔內(nèi)壓力增高，從而引發(fā)疼痛。這種情況引起的疼痛多為墜脹感，在月經(jīng)初期較為明顯。改善措施側(cè)重于日常調(diào)理，可以通過適當(dāng)?shù)捏w位調(diào)整，如膝胸臥位，來幫助經(jīng)血引流。避免長時間站立或久坐，適度進(jìn)行散步等溫和運動也有助于促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。如果疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)就醫(yī)檢查，排除其他器質(zhì)性疾病。單純的子宮位置異常通常不需要特殊藥物治療，但若合并其他問題，需根據(jù)醫(yī)生建議處理。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是一種病理狀態(tài)，指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體部位。異位的內(nèi)膜在月經(jīng)期也會發(fā)生出血，但血液無法排出，在局部積聚形成病灶，刺激周圍組織，引發(fā)炎癥和疼痛。其疼痛特點是進(jìn)行性加重，可能在月經(jīng)來潮前1到2天就開始，持續(xù)整個經(jīng)期，疼痛部位除了下腹，還可能放射至腰骶部、肛門，甚至大腿根部，常伴有性交痛、排便痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括口服避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片、孕激素如地諾孕素片，或促性腺激素釋放激素激動劑如注射用醋酸亮丙瑞林微球，以抑制卵巢功能，減少異位內(nèi)膜活性。對于藥物治療無效或病灶較大的患者，可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

四、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層所致，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型。患病子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜在月經(jīng)期出血，導(dǎo)致子宮肌層纖維增生，子宮均勻性增大、變硬。疼痛表現(xiàn)為逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)，疼痛劇烈，且月經(jīng)量往往增多、經(jīng)期延長。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮呈球形增大、質(zhì)地較硬、有壓痛。治療方案需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求個體化制定。癥狀較輕者可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服孕三烯酮膠囊等藥物緩解疼痛、減少月經(jīng)量。對于無生育要求、癥狀嚴(yán)重、藥物治療無效的患者，可能需考慮手術(shù)治療，如子宮腺肌病病灶切除術(shù)或全子宮切除術(shù)。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是由病原體感染引起的女性上生殖道感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等。慢性盆腔炎在月經(jīng)期由于盆腔充血，炎癥可能加重，從而導(dǎo)致或加劇下腹疼痛。疼痛多為持續(xù)性隱痛或墜痛，在勞累、性交后及月經(jīng)期加重，常伴有白帶增多、發(fā)熱、腰骶部酸痛等癥狀。治療以抗感染為主，必須遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素，如鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片等。在急性期應(yīng)臥床休息，采取半臥位以利于炎癥局限。慢性期可配合物理治療，如超短波、離子透入等，促進(jìn)炎癥吸收。若形成輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫，經(jīng)藥物治療無效時，可能需要手術(shù)引流或切除病灶。

對于經(jīng)期子宮疼痛，日常護(hù)理至關(guān)重要。月經(jīng)期間應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上宜清淡、易消化，多攝入富含維生素和鐵質(zhì)的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以補充經(jīng)期失血。避免飲用咖啡、濃茶及酒精，減少攝入高鹽食物，以減輕水腫和不適。保持心情舒暢，避免緊張焦慮情緒，因為精神壓力也可能加重疼痛感。注意個人衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，使用溫和的清潔產(chǎn)品清洗外陰，但避免進(jìn)行陰道沖洗。如果疼痛突然加劇、規(guī)律改變，或伴有發(fā)熱、異常出血等其他癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行婦科檢查、超聲等明確診斷，以便獲得針對性治療，切勿自行長期依賴止痛藥而延誤病情。