幽門(mén)螺桿菌感染通常需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、甲硝唑片等。
阿莫西林膠囊屬于青霉素類(lèi)抗生素,可通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成殺滅幽門(mén)螺桿菌。該藥適用于無(wú)青霉素過(guò)敏史的患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。用藥期間需避免飲酒,并注意觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。通常與其他藥物組成四聯(lián)療法使用。
克拉霉素片為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,能阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。對(duì)幽門(mén)螺桿菌有較強(qiáng)抑制作用,但部分地區(qū)已出現(xiàn)耐藥性??赡芤鹂诳唷盒牡任改c道反應(yīng),與奧美拉唑聯(lián)用可提高胃內(nèi)藥物濃度。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
奧美拉唑腸溶膠囊是質(zhì)子泵抑制劑,通過(guò)抑制胃酸分泌提高抗生素療效。可緩解反酸、燒心等癥狀,常見(jiàn)頭痛、腹脹等不良反應(yīng)。需整粒吞服避免破壞腸溶衣,長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收,建議配合鈣劑補(bǔ)充。
膠體果膠鉍膠囊能在胃黏膜形成保護(hù)層,直接抑制幽門(mén)螺桿菌活性。服藥后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,但需與消化道出血鑒別。含鉍劑不宜長(zhǎng)期使用,療程結(jié)束后需間隔一段時(shí)間才能進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查。
甲硝唑片對(duì)厭氧菌有顯著殺滅作用,常作為二線(xiàn)用藥。用藥期間禁止飲酒以免引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),可能引起金屬味覺(jué)、食欲減退等副作用。部分地區(qū)幽門(mén)螺桿菌對(duì)該藥耐藥率較高,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用。
幽門(mén)螺桿菌根治方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成10-14天療程,避免自行停藥導(dǎo)致治療失敗。治療期間保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。完成治療后需間隔一個(gè)月復(fù)查,確認(rèn)根除前應(yīng)使用公筷分餐,防止交叉感染。家庭成員中有感染者建議同步篩查,餐具定期煮沸消毒有助于預(yù)防再感染。
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