患有低鉀血癥可以通過飲食攝入補(bǔ)充一部分鉀,但嚴(yán)重或持續(xù)性低鉀血癥需遵醫(yī)囑進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
當(dāng)?shù)外浹Y程度較輕且由短期飲食不均衡、輕度腹瀉等可糾正因素引起時(shí),通過調(diào)整飲食攝入足量的鉀通常是有效的初始方法。富含鉀的食物包括香蕉、橙子、菠菜、土豆、牛油果等,適量增加這類食物的攝入,同時(shí)減少可能導(dǎo)致鉀流失的飲食習(xí)慣,如過度飲用含咖啡因飲料,有助于在較短時(shí)間內(nèi)使血鉀水平恢復(fù)正常。對(duì)于因高溫作業(yè)、大量出汗導(dǎo)致的輕度低鉀,在補(bǔ)充含鉀食物的同時(shí),也需要注意水分的補(bǔ)充,以避免脫水加重電解質(zhì)紊亂。
如果低鉀血癥由疾病因素導(dǎo)致或血鉀水平過低,單純依靠飲食往往難以迅速糾正,甚至可能延誤治療。例如,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致腎臟排鉀過多,慢性腎臟病晚期也可能影響鉀的排泄與平衡,這些情況下的低鉀需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。部分利尿劑的使用也會(huì)導(dǎo)致鉀的流失,調(diào)整用藥方案需由醫(yī)生評(píng)估。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯乏力、心悸、心律失常等嚴(yán)重癥狀時(shí),表明低鉀已對(duì)身體機(jī)能造成較大影響,必須及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?;蜷T冬氨酸鉀鎂片等藥物進(jìn)行補(bǔ)充,嚴(yán)重者甚至需要靜脈補(bǔ)鉀以快速穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。
患者應(yīng)建立均衡的膳食結(jié)構(gòu),長期保證從蔬菜水果、豆類、瘦肉等食物中攝取足夠的鉀。避免長期節(jié)食或偏食,尤其是過度依賴加工食品。對(duì)于有慢性病需長期服用利尿劑等藥物者,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。若出現(xiàn)不明原因的持續(xù)疲勞、肌肉無力或心慌等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確低鉀原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案,切不可因癥狀暫時(shí)緩解而自行停止治療或忽視定期復(fù)查。
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